[第13期]小儿脑瘫诊断和鉴别诊断、脑瘫康复治疗

本期介绍脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquired cerebral palsy)。 我们衷心的希望脑瘫患儿越来越少!并祝福每一位脑瘫患儿能够得到快速诊断及有效治疗!那么,已经患有脑瘫的患儿如何做出快速诊断呢?并且诊断出来脑瘫后,如何进行有效的康复治疗呢? 今天我们有幸请到了陈小聪副主任医师(爱爱医用户名:fly小虫),为我们进行关于“小儿脑瘫诊断和鉴别诊断、脑瘫康复治疗”相关的专题讲解。

核心问题

1各年龄段康复手法2小儿脑瘫康复治疗是否需要做高压氧3如何在出生时就发现脑瘫以便于早期干预治疗4病人如何做到早筛查、早干预、早治疗这是关键但具体标准

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专家答疑

gumluo
有一患儿1岁10月,走路基本正常,跑步有内旋比较严重,趴着睡觉及坐时,双腿习惯盘成""M""字,说话没有异常。改正睡觉及盘腿的姿势能否让他跑步不再是内旋?或者还有什么号的方法? 期待你的回答!

lisiyu
探讨通过使用小腿控制的方法改善脑瘫患儿异常立位姿势.方法:对存在不良站立姿势的脑瘫患儿,加入小腿控制的训练项目,观察患儿立位姿势的改善情况,从而分析小腿控制在脑瘫儿建立正确立位姿势的作用.结果:小腿控制训... 我想知道小腿控制的方法 内容是什么?

feiwu222
脑瘫,有什么典型的临床症状

hanmeiheshikai
对脑瘫的孩子早期应该怎样治疗??有什么具体的标准和流程??怎样才能让孩子配合康复??保守治疗和手术治疗适应症如何区分??非常感谢您的解答

stupidcow
对脑瘫患儿的康复治疗家长的配合很重要,我对部分无经济能力到医院康复治疗的患儿介绍一些康复训练的方法在家康复训练个别患儿收到非常不错的效果。

shixusheng
刺血与自血疗法有何区别?谢谢

xingna
早期应用高压氧,后期应用按摩加运动 康复,据说刺血也有疗效

zcj52308
我是江苏省新沂市铁路医院的,脑瘫是一种功能障碍的表现,康复训练对脑瘫 有着积极意义,但最近我对患儿做治疗过程中发现,康复治疗过程中存在 两个重要问题,第一个是所有的治疗方法要因人而异,不能瞎用,比如强制性 治疗虽然能在较短时间里面降低肌张力,改善关节活动度,但由于强制,必然会产生 某种模式化运动,造成稀奇古怪的各种康复科治疗出来的特色儿童,也就是解决问题 带来更严重的问题,如果孩子没有明显的不可改变的肌张力的话,那么康复治疗可能正在 制造脑瘫儿童,而不是治疗,第二个问题是,脑瘫只是一种定性认知,由脑瘫儿童过度到非脑瘫儿童,其实是有方法的,不过人体涉及的骨骼关节肌肉特别多,把这些都按照排列组合的方法结合起来,即使按照人体能承受的限制,也远比手法和器械完成的多的多,把握重点姿势,避免康复损害,是又一个难点。 本人一直自认天才,但和诸多专家来说不值一提,请指教, 今年发表5篇论文,计划再发一篇,大家可以指教,四篇关于脑瘫,一篇关于脑瘫发作癫痫运用手法急救,都是普刊,第一篇用google学术已能搜到,张成静,关于站立姿势控制的, 还有关于闭链运动用于手足徐动患儿训练的,以及抑制联合反应运用于

soo1983
脑瘫儿的智力和心理康复陈教授可以介绍一些最新进展啊?中医方面对于脑瘫的治疗与康复的方法理论能厄要介绍一下啊?感谢陈教授在忙碌的工作教学中抽空来指导我们爱爱医的同道们。

shifeng321
诊断小儿脑瘫需要识别以下症状 生后3个月还无站立或迈步表示者。 吃奶无力经常呛噎,吐奶、哭泣声微弱或阵阵尖叫,呼吸障碍。 婴儿过“百天”还不能抬头,4~5个月挺腰时头仍摇摆不定者。 常握拳,如已过4个月仍呈拇指内收,手不张开者。 抓东西,婴儿在3~5个月时看见东西要伸手去抓,如5个月以后还不能抓或用一只手抓者。 面部表情:一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型脑瘫患儿近乎无表情,手足徐动型脑瘫患儿常呈愁眉苦脸的样子。 发育比别的孩子晚,4~5个月不会翻身,8个月不会坐;或全身发软无力;或四肢发紧,硬挺易惊,动作过多或少动者。

总结
我女儿出生后被诊断为缺血缺氧性脑病,医生说需要做康复锻炼,经过一年多的治疗,现在可以说是基本康复了,虽然比同龄人稍微差一点,但是结果还是令人满意的。所以希望家长在发现婴儿有不正常时能够早检查、早诊断和早治疗,脑瘫治疗恢复很慢,也希望家长朋友不要急于求成,要有恒心。虽然花费有点大,但是现在国家新农合也可以报销很多了,也可以向民政申请救助。

aiaiyi6158
手术对脑瘫患儿治疗的方法是什么,有没有必要或是意义手术?

陈小聪本期专家
儿科-副主任医师

陈小聪,西安市儿童医院康复科副主任医师,从事小儿神经及神经康复工作20年。擅长小儿运动发育、运动障碍性疾病的诊断和康复治疗。在小儿脑瘫康复方面有较深的研究。发表论文20余篇。

专家访谈信息

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