[第16期]前列腺增生症的药物治疗

本期介绍前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。 那么,患有前列前增生症手术给患者带来的创伤比较大,药物治疗上有哪些更加快速有效的方法吗? 今天我们有幸请到了王一副主任医师(爱爱医用户名:soloriver),为我们进行关于“前列腺增生症的药物治疗”相关的专题讲解

核心问题

1前列腺炎的药物治疗进展2常用的中成药对前列腺炎和增生治疗效果3目前药物治疗前列腺增生快速有效的方法4非那雄胺与特那唑嗪治疗寄前列腺增生共同点和区别

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专家答疑

洋洋9
尿常规、前列腺常规都是正常的,总是尿不尽,是什么原因?

洋洋9
总是尿不尽是不是因为前列腺增生的症状吗?

集合看美女
请问王教授,我们书上讲的药物治疗对前列腺疾病疗效不太好,请问是否现在出来更好的治疗方法了。请王教授讲解一下。谢谢

往事1如烟
我这小医院现在连B超都没有,病人来了60多岁说腹胀轻微尿等待伴有尿频尿急,查小便隐血+3蛋白质+2白细胞还好。肾区忘记叩诊。。考虑是肾炎是前列腺增生,还是什么?膀胱癌??希望能给点指导。。

wyx921
首先,我想请纠正一下王老师回复的答案当中的某个描述: “非那雄胺为5α还原酶抑制剂,阻断双氢睾酮向睾酮的转化,从而缩小......”这句话, 前列腺增生的病因之一是 前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加,而非那雄胺为II型5a-还原酶特异性抑制剂,其药理作用机制为:抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。而王老师您说的是:非那雄胺为5α还原酶抑制剂,阻断双氢睾酮向睾酮的转化。应该是阻断睾酮向双氢睾酮的转化。恰恰说反了!望王老师能纠正!! 其次,想请教王老师几个问题: 1:目前国内关于前列腺增生症的药物治疗,各大医院比较公认和临床上常用的治疗方案是什么?而目前的治疗药物有很多种,我们应该采取不同药理作用的药物协同治疗,王老师您个人认为如果采取协同用药的话哪两种药物配伍使用疗效为最佳? 2

曙光医苑
王主任,请问,前列腺增生,现在用的经尿道前列腺按摩,作用到底有多大?我看楼上提问的那么学者都很少提到咱们祖国医学中医,中医治疗在前列腺增生症效果现在国内能达到一个什么程度?

wanza_888
我有一位80岁前列腺癌患者,去年已行前列腺电切术加睾丸切除术,现在出现尿频尿急尿痛,而且夜尿每晚十多次,查B超示:膀胱壁毛糙,前列腺不大,残余尿46ML。尿常规:WBC(-),RBC(+),现在治疗予抗感染,口服哈乐治疗。但患者说效果不是太明显。请问王教授该怎么治疗该患者。

wqsp53
我想请教一下王教授,对于前列腺增生并伴有前列腺炎的病人如何治疗?是不是必须要手术治疗?药物治疗有什么好的办法!

wanghuajie
能不能请王老师讲一讲药物治疗前列腺增生最新指南。

张新东2126
传统消炎药对前列腺炎作用到底有多大?直肠短波对前列腺的治疗作用如何?前列腺炎药物治疗应坚持服药多长时间?

taixifan
我通常治疗前列腺增生夜尿多的病人用坦洛新和黄酮哌酯片效果还不错,我想请问教授目前药物治疗前列腺增生有哪些更加快速有效的方法吗?一般情况下用了坦洛新还可以用特拉唑嗪或非那雄胺吗?同类药物是否可以两种同时用

健康守门人
请问王教授,前列腺汽化电切手术后效果不好的,能不能用非那雄胺片治疗?

王一本期专家
泌尿外科-副主任医师

王一,男,医学博士,天津医科大学第二医院泌尿外科 副主任医师,毕业于天津医科大学,曾赴日本近畿大学医学部泌尿外科研修, 方向为前列腺癌转基因动物模型建立及靶向治疗。发表论文20余篇,其中2篇被SCI收录,6篇为中华系列;参与的科研项目有:荧光原位杂交技术检测膀胱癌分子细胞遗传学变异的临床应用研究;两类移行上皮癌分子机制的新发现与蛋白质数据库的建立;FGFR3、P53基因在膀胱癌肿瘤发生的作用及其临床生物学行为研究。

专家访谈信息

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