[第22期]肝硬化临床诊断与治疗

本期介绍肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 那么肝硬化在临床上如何能够快速的诊断与有效治疗呢? 今天我们有幸请到了苗兴伟副主任医师(爱爱医用户名:miaoxingwei),为我们进行关于“肝硬化的临床诊断与治疗”相关的专题讲解。

核心问题

1如何预防肝硬化并发症的发生2肝硬化在临床上快速的诊断及有效治疗3肝硬化出现消化道症状后的注意事项和用药4慢性乙肝后期进展为肝硬化患者患肝癌的可能性

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专家答疑

洋洋9
肚子大是不是说明已经有腹水了啊?

洋洋9
肝硬化合并胃出血及血小板减少症怎么治疗?恢复的几率大吗?

zhaommmin
慢性乙肝后期进展为肝硬化患者患肝癌的可能性有多大

tyh1980
男性,有乙肝“大三阳”病史10余年,口服阿德福伟1年,现出现腹胀、四肢麻木,查血常规示红细胞、血小板、白细胞均减低,肝功示白蛋白32、胆红素正常,腹部彩超示肝脏形态正常,门静脉15mm,脾脏大,没有腹水,请该患者诊断肝硬化合适吗?继续需要抗病毒?

zengtaozhongyiy
苗老师不知道你用过中西医结合治疗过没,效果如何?

wwfei001
1、如何预防肝硬化并发症的发生? 2,、肝硬化腹水反复有什么好的方法? 3、肝硬化出现消化道症状后的注意事项和用药?

marke208
苗老师真厉害!在癫痫科做过一段时间就能做到“中国癫痫协会委员委员、中国医师协会神经内科分会委员。曾被美誉为“西南治疗癫痫第一人””也许苗老师是奇才,短时间就能领悟其中的真谛!希望苗老师在肝病领域再创辉煌

一棵佛手树
请教苗老师:患者43岁,肝癌术后腹腔转移3个月,消瘦,面色晦青,腹胀,纳呆,大便溏薄。彩超示少量腹水。这样的病人可以化疗吗、

gst120
苗老师,你好: 肝硬化失代偿期,哪些因素最易诱发肝性脑病,平常应注意什么?现在有哪些方法消除顽固性腹水,有哪些方法预防消化道出血?谢谢!

tyh1980
请老师谈谈肝硬化血小板减少的药物治疗

tyh1980
请老师谈谈肝硬化并上消化道出血的保守治疗

tyh1980
请老师谈谈肝硬化顽固性腹胀的治疗

腹胀是肝硬化患者临床比较常见的症状之一,大多数肝硬化病人在某些时候均会有这种腹部胀满难过的感觉。引起腹胀的因素也有好几种,并且在不同的病人中,或者在同一位病人的不同时期,引起腹胀的原因也可能不同,大体来说主要分以下几种: 1、肝硬化病人腹水的形成是引起腹胀的最常见原因。有大量腹水形成的病人均会发生腹胀,并且很多有腹水形成的病人,也都是因为腹胀去看医生,经检查才确定为有腹水。 2、肝硬化时胆汁分泌功能失常,胰腺分泌消化液的功能也受到影响,胆汁和胰液所含消化酶含量减少,会直接影响到食物尤其是脂肪和蛋白质的消化吸收。 3、肝硬化失代偿期,由于门静脉压力的增高、胃肠道血液淤滞,胃肠和肠系膜发生淤血水肿,使消化功能下降,食物消化吸收不良,滞留肠道,在肠道细菌的作用下发酵产气,患者就会出现腹胀。 肝硬化时,原发疾病的治疗和对症处理是必须的,同时也必须给予合理的饮食保健与护理,有利于症状的消除,病情的未定,逆转和康复。 (1)卧床休息、增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细

特邀专家:肝病科-苗兴伟 赞一下(1)

苗兴伟本期专家
肝病科-副主任医师

苗兴伟,男,副主任医师,毕业于白求恩医科大学临床医学专业,硕士研究生学历,云南省医学会理事,中华预防医学会肝病防治学组专家组成员,从事肝病临床工作20余年,对各类慢性肝病,肝硬化,肝癌有丰富的临床经验。在国内外刊物上发表论文20余篇,擅长治疗:慢性乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、胆汁性肝炎、肝吸虫病等。

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