- 苏崇德本期专家
- 神经外科-副主任医师
苏崇德,男,副主任医师,中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院神经外科工作。毕业于西安交通大学医学部,神经外科硕士学位研究生,从事神经外科临床二十余年,擅长于癫痫病灶定位检查、癫痫外科手术治疗,专业从事癫痫外科手术7年,具有丰富的临床经验,精通各种手术方式治疗顽固性癫痫病;发表论文10余篇。
1癫痫诊疗新进展2儿童脑炎后遗留的癫痫预后3癫痫局限性发作和全身性发作区别4脑创伤引起的癫痫方法,及癫痫药物选择
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据近年来,大量的遗传学研究表明,癫痫病确是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫痫。遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。 对孪生双子罹患癫痫的研究表明,癫痫患儿具有遗传易感性,单卵双生子的患病一致性是双卵双生子的6倍左右,两者的患病一致性及发作类型的一致性均有显著性差异。这说明遗传性状不同,癫痫的患病一致性也不同,这证明癫痫与遗传有关。 对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明,特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%~10.8%,个别高达19.8%~35%,明显高于症状性癫痫的1%~4.6%,后者又较普通人群的0.3%~0.6%高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高。 有资料表明,不少于10种人类癫痫基因被定位,约有150 种基因遗传综合征可合并癫痫或肌阵挛。一部分继发性癫痫(如继发于脑肿瘤、脑外伤)也具有遗传特征,其亲属若有肿瘤并发癫痫者较多见,即使没有发作,脑电图也可发现3Hz慢波。 以上资料表明,癫痫具有一定遗传倾向。但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性增高,遇到某种环境
这种情况癫痫方面的考虑的比较多。建议病人做一下头部核磁共振成像MRI和视频脑电监测检查,确诊和明确病情。 癫痫是一种反复发作的慢性疾病。在发作间歇期脑组织也会有异常放电,一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起临床发作。因为门诊脑电图检查时间短,大多数癫痫患者在门诊做脑电图时获得的都是间歇期脑电图。对于已确诊的癫痫患者内科药物治疗,间歇期脑电图就可以满足需要了。若患者有临床发作,但没有充分的证据诊断为癫痫或是顽固性癫痫患者需要精确定位癫痫灶进行手术治疗,则需要进行连续长程视频脑电图检测。
目前癫痫治疗不主张伽马刀治疗,主要由于伽玛刀治疗癫痫总体效果较差。
苏崇德,男,副主任医师,中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院神经外科工作。毕业于西安交通大学医学部,神经外科硕士学位研究生,从事神经外科临床二十余年,擅长于癫痫病灶定位检查、癫痫外科手术治疗,专业从事癫痫外科手术7年,具有丰富的临床经验,精通各种手术方式治疗顽固性癫痫病;发表论文10余篇。
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