1易出现阵发性心动过速的病人心率2冠状动脉在造影下狭窄超过多少可诊断为冠心病3溶栓前能否先行应用质子泵抑制剂避免应激反应4溶栓时能否同时应用肠溶阿司匹林，氯吡格雷，肝素等抗凝药物
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1,没有一个统一的最好方案。根据情况和病因不一样治疗不一样。要有个最好的统一方案，那就不需要医生了。虽然制定的很多标准和指南，西方医学有个重要的观念就是，医生应当根据患者的具体情况行使其临床判断。当然传统中国医生也是这样的。 2,对STEAMI如果真要说最重要的治疗方案，那就是时间窗内尽快的再灌注治疗——时间就是心肌，时间就是生命！
1,后期可参考回复22和23楼的意见。对于动脉粥样硬化性心血管病的ACS:Brauwald教材中推荐无禁忌症加氯吡格雷用一年，个人经验认为对中国老人一般单用阿司匹林较好。 2,药物治疗没有什么最新的进展，虽然有了新的抗凝药，有新的ADP受体拮抗剂。但是理念有新的进展：如对心梗分类（实质就是病因的归类），倍他乐克的长期使用获益的争议等。
1，心电图即可诊断房颤，2，心梗诊断标准详见2012心梗全球统一定义。 2，如果是新发房颤可以复律，在治疗心梗的情况下一般无需特殊治疗。
他汀药物有个6%原则——剂量增加一倍，疗效只增加6%，但不良反应却成倍增长。所以稳定后减量和隔日服用是合适的。突然停药也没有一般药物的停药反应。调整用药还是应该根据血脂情况来定。个人经验他汀药物相对来说是很安全的，注意服药4周时查肌酶和肝功能，没有不良反应就不会有不良反应。
他汀药物有个6%原则——剂量增加一倍，疗效只增加6%，但不良反应却成倍增长。所以稳定后减量和隔日服用是合适的。突然停药也没有一般药物的停药反应。调整用药还是应该根据血脂情况来定。个人经验他汀药物相对来说是很安全的，注意服药4周时查肌酶和肝功能，没有不良反应就不会有不良反应。
无特殊情况可以而且应该用于无禁忌的ACS患者。
赵福海 男，副主任医师，副教授，医学博士，毕业于首都医科大学研究生院。现供职于中国中医科学院西苑医院心内科。现任中国医师协会中西医结合心脏介入委员会 副主任委员，中华中医药学会介入心脏病专家委员会委员，中国中西医结合学会青年工作委员会委员，International journal of cardiology 审稿专家，国家自然科学基金评审专家，海淀区医疗事故鉴定委员会专家。擅长心血管病的介入治疗（复杂冠脉病变介入治疗、血管内超声、OCT，永久心脏起搏器、ICD植入和程控，心脏电生理检查和常见室上性心动过速的射频消融术）。对本专业常见病、疑难病，以及进行危重症抢救积累了丰富的临床经验。
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