[第38期]缺血性卒中急性期诊疗

本期介绍脑卒中居于全球疾病死亡率第二位,致残率第一位,其中缺血性卒中占70%——80%.虽然国内外均有规范化治疗指南,但由于脑卒中复杂的发病机制以及个体差异,临床疗效并不满意,提示在规范化治疗基础上需要实施个体化治疗。起病2周内为缺血性卒中急性期,其特异性治疗主要为溶栓、抗血小板治疗(脑栓塞的患者需要抗凝治疗,但部分具有抗凝禁忌患者还需抗血小板治疗)、脑保护、康复以及二级预防等。急性期有效的治疗与卒中预后、复发密切相关。本期讨论点有: 1、如何进行的早期溶栓治疗? 2、如何进行抗栓治疗? 3、急性期的血压管理。 4、如何使用他汀类药物? 我们请到了李小刚教授(爱爱医用户名:xgangli2002),为我们进行关于“缺血性卒中急性期诊疗”相关的专题讲解。

核心问题

1溶栓前血压高,降血压方法2早期发现缺血性卒中,标准化治疗3缺血性脑血管病的二级预防中它丁类药物应用的适应症4缺血性脑血管病治疗中药物治疗时间

活动规则

提问时间为10月29日~11月06日,请提问与本期主题相关的问题,无关问题我们将会做删除处理。

活动奖励

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专家答疑

wenlinapm
想了解一下目前的动静脉溶栓具体时间窗,谢谢!

hxjl
脑出血二级预防从什么时候开始?

hxjl
对脑出血病人如何使用他汀类药?

游民008
现在每年输液,是否可以有效预防血栓的形成

阆山白水
问对于骨科手术后六小时内发生脑梗死患者,如何进行抗凝治疗?(在患者术后,已经常规使用低分子肝素针的情况下.)这个我也想知道?

徐光红
请问您对诸多“护脑药”——活血药、神经生长因子的看法?

小英英的BZ
脑卒中患者开颅术后5天,昏迷,各生命体征平稳,还上呼吸机,CT示左脑大面积梗死,这个急性期怎样治疗最好

hy82194562
我想咨询一下脑出血患者血脂高的调脂治疗? 脑梗塞患者的二级预防波立维与阿司匹林的应用选择

小8在漫游
他汀类药物使用时间为多久?TG如果正常了,还要用吗?

houhongbin
脑梗早期的溶栓, 我们基层的医院最好用什么药物。好像我们这里都没怎么用。请教最新的榕栓药物和治疗

zwa
临床上经常碰到CT示腔梗,患者只有头晕感.血压也不高.也无定位体征,这样的病人怎样规范治疗呢?尤其在基层"

churuxinlin
请问李教授:脑卒中(缺血性梗死)在我们医院一般早期溶栓是:尿激酶5万U加生理盐水10ML颈动脉注射。血压在160/90一下时溶栓.还有口服阿托伐他定,APC.静脉滴注血栓通粉针,藻酸双酯钠.这样是否规范?还有请问:血压控制在什么水平为好?谢谢!敬礼!!

李小刚本期专家
神经内科-主任医师

李小刚:现为北京大学第三医院神经内科教授、主任医师、研究生导师;中华医学会神经分会康复组副组长;北京市脑血管病防治协会急性期治疗专业委员会副主任委员;中华医学会北京神经分会介入组委员;北京药理学会神经精神药理学专业委员会委员;世界卒中协会会员;日本基因治疗学会会员;《中国卒中杂志》编委;《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委。《中华临床医师杂志(电子版)》和《中国神经再生研究(英文版)》杂志特邀审稿专家。受聘为北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家和"全民健康活动"专家组成员。

主要学术成就:从事神经内科临床、教学及科研工作20多年,具有丰富的临床经验。发表论文50多篇。主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等。2000年获军队科学技术进步二等奖。获多项基金等。参加北京大学医学部七年制“神经内科学”教课书的编写工作。 “十一五”国家科技支撑计划项目(缺血性卒中急性期病因诊断、临床分型及规范治疗)的参与者。

专家访谈信息

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待解决数:23个

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