1如何才能准确的判断患者是否为踝关节扭伤?2踝关节扭伤的一般治疗方案是什么?治疗时应注意哪些问题?3踝关节扭伤外用辅助治疗有哪些?4踝关节扭伤外敷贴膏止痛时常常会遇到哪些问题?应注意些什么?
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踝关节扭伤急性期不可按摩,按摩可能会导致扭伤局部出血加重,如有骨折,会导致断端移位,疼痛症状加重等。急性期应制动(简单扭伤需减少活动),并消肿等治疗。
1、简单的扭伤可穿高筒靴(高帮鞋)等达到制动的效果,或者用弹力绷带等保护以制动保护,利于恢复,一般建议保护三周左右;若症状较重,怀疑有韧带撕裂或有撕脱性骨折的,需石膏或肢具外固定,据病情固定4-6周;再严重者,如出现踝关节不稳等,需手术治疗; 2、对于简单的踝关节软组织损伤,可以像上面讲的穿高筒靴(高帮鞋)等达到制动的效果,或者用弹力绷带等保护以制动保护,早期冷疗,2-3天后可予理疗、外敷药物等处理; 3、踝关节创伤性关节炎本身会有疼痛、活动不便等症状。扭伤可致症状加重,建议查X片或CT等评估关节炎程度,同时了解有无扭伤致骨折。治疗上,简单的扭伤,可予消肿、理疗、制动等处理,对于较重的踝关节扭伤伴踝关节炎,需同时考虑两者的病变程度来处理。
距骨病变的范围较大,如距骨骨折、肿瘤、坏死等,具体需结合病史、症状、体征,及CT、磁共振等辅助检查,以评估,避免漏诊。对于扭伤所致的距骨撕脱性骨折,对于有怀疑者,建议行二维CT检查评估,避免漏诊;对于距骨坏死,特别是之前有距骨颈或体部骨折者,随访时需警惕有无距骨坏死,可行CT或磁共振等检查评估病情。
郑强,男,浙江大学附属第二医院主任医师。从事骨科临床20余年,对严重骨盆及髋臼骨折、复杂四肢关节骨折有丰富临床经验,对老年骨质疏松性骨折、骨折并发症如骨感染、骨不连等有较深研究。在创伤后关节粘连及肢体不等长方面有研究。曾经在德国科隆st.vinzenz医院,美国Virginia commonwealth 大学医学中心,新加坡国立大学医院进修。作为第一作者在国际SCI杂志及国内核心期刊发表论文20余篇。
叶剑平,男,金华人,副主任医师。毕业于浙江大学临床医学专业。长期从事骨科临床工作。从医以来发表学术论文19篇,其中核心期刊SCI 5篇。擅长诊治四肢关节损伤、骨折创伤、骨折不愈合,及运动医学相关方面的研究。