本期介绍新近的调查显示我们国家高血压患者已经超过2亿,其中有相当部分患者的血压经过多种方法治疗,包括使用了利尿剂,仍然难以控制在目标范围,被认为是顽固性高血压。这些高血压患者并发症多,靶器官损害严重,预后差。近年来,治疗顽固性高血压出现了一种新的方法,就是经皮导管肾交感神经射频消融术,也有叫做经导管去肾神经化、经导管射频消融去肾交感神经术等。
基础和临床研究发现,肾脏是调节血压的重要器官,肾交感神经在人体血压的调节中占有重要地位,它的异常激活可异常激活RAAS,促进水钠储留,释放儿茶酚胺,收缩肾血管,增加胰岛素抵抗等,进而在高血压的发生发展和维持中起到了重要作用。抗高血压药物抑制肾交感神经异常激活的作用有限,所以有设想就是利用射频消融的方法破坏部分肾神经,也许可以起到抑制肾交感神经异常激活的作用。解剖上看,肾交感神经几乎都分布在肾动脉内膜的表面,通过对肾交感神经射频消融可以降低异常激活的交感神经功能,从而改善肾对血压的异常调控作用,可能降低异常升高的血压。这些研究为经皮导管肾交感神经射频消融术提供了理论基础,即肾交感神经可能是顽固性高血压的一个治疗靶点。
今天我们请到了王若琦副主任医师(爱爱医用户名:王若琦),为我们进行关于“心脏内科的几项新技术在临床应用前景与展望”相关的专题讲解.
核心问题
1目前有关顽固性高血压的定义是否明确2儿童先心病如果置换瓣膜,几岁换比较合适3早期复极综合征的不良预后,是否需要ICD的预防4经皮导管肾动脉射频消融治疗顽固性高血压作用机制
活动规则
提问时间为7月26日--7月29日,请提问与本期主题相关的问题,无关问题我们将会做删除处理。
活动奖励
前30名提问会员可获得5朵鲜花,优质提问可获得爱爱医专业积分+1。